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老师变“主播”,家长成“班主任”

停课不停学,这堂“全民网课”如何上才好?

谭德塞强调,控制疫情的关键是阻断病毒传播链条。如果采取强有力的行动尽早发现病例、对病人进行隔离和护理、追踪密切接触者,“我们仍有机会控制这种病毒”。

能否找出进阶版化疗方案?长达五年的研究显示,联合卡培他滨治疗较传统方案,患者五年无病生存率从80.4%提高到86.3%,事件风险降低34%,其中复发风险降低41%,远处转移风险降低37%,总生存率提高了2.6%。

广东省某中学高二语文教师则表示,上网课有种“对着空气说话”的感觉,不知道学生究竟听进去了多少。“(就看到)刷鲜花礼物啥的。热闹之下,很难感知学生对文章的深入体悟。”

“目前我国患者在就诊时,收治的科室较为分散,骨软外科、普外科、皮肤科、五官科等均有涉及。”陈勇说,不同学科采用的治疗策略存在差异,此外,临床上对“恶黑”的诊断,如淋巴结清扫范围、病理活检办法等,也不尽规范。

以我国最常见的肢端型恶性黑色素瘤为例。目前常规的前哨淋巴结活检或标准的区域淋巴结清扫术式仍未在全国普遍开展,许多病人因未“彻底清扫淋巴结”而留下复发隐患。

2月28日,在位于纽约的联合国总部,联合国秘书长古特雷斯向记者发表讲话。新华社记者王建刚摄

肿瘤医院泌尿外科团队首创适用于国人解剖特点的拉钩,运用关键部位“小片刀法”来切除肿瘤,减少并发症,这种方法既适用于开放手术,也能在腹腔镜微创手术中熟练应用。团队还积极开展保留膀胱颈、保留性神经和保留尿道的前列腺癌根治术,尿失禁发生率不超过5‰,达到发达国家水平。“在治疗效果评价上,生存期和质量是一个天平的两端,具有同等重要的地位。”叶定伟希望,在科室的不断努力下,前列腺癌能从“绝症”变成“慢性病”。

要说哪种癌症容易被忽视,恶性黑色素瘤绝对排得上号。

瑞士联邦委员会28日宣布,考虑到目前新冠肺炎疫情风险,即日起至3月15日以前,禁止在瑞士境内举行千人以上的大型活动。受此禁令影响,原定于3月5日开幕的日内瓦国际车展也将无法举行。(记者:凌馨、刘曲、李晓鹏、林远、陆睿、耿学鹏、华义、陈占杰、陈霖、田颖、沈忠浩;编辑:万方、杨伶、钱铮、罗国芳、张忠霞、唐志强、王申;剪辑:王玉珏)

2月28日,在韩国首尔,工作人员在光化门地铁站进行消毒。新华社发(李相浩摄)

理科课程和文科课程也不一样。文科课程适合做PPT,但数学、物理这种,常需要一步一步演算,算到重点地方又没有黑板可敲,让老师挺头疼。

2月10日,全国各地中小学陆续开始在线上课。阿里钉钉提供的数据显示,全国300多个城市60万教师使用钉钉直播上课。

“教育平台确实有成熟的课程资源,但往往针对性不强。”袁迁也为记者比较了不同平台的优劣势。比如微信、QQ这类软件,几乎人人都有,上手容易,但它本身不是专为上课开发,有些功能不是很完备;但专业教育类平台,又相对小众,需要家长额外下载安装调试。“我们将网络资源提供给各个班主任和各科教师,他们可以根据自己的教育需要和管理需要选择。”

谭德塞表示,几个国家出现了相互关联的疫情发展,但多数病例仍然可以追踪到密切接触者,而且并未发现病毒在社区自由传播的证据。

复旦大学附属肿瘤医院恶性黑色素瘤诊治中心主任、骨软组织外科副主任陈勇介绍,我国恶性黑色素瘤病人多以肢端型病灶为主,即六成以上病人发病位置集中于掌指、足底或甲下,且多数病人发现时已处于中晚期。

每年的4月15日至21日是全国肿瘤防治宣传周,在此,我们特别挑选一些典型癌种,介绍治癌的最新进展。

还有其他挑战。有些老师确实对教育信息化不熟悉;有些老师身在老家,不一定有独立空间可以上课;而且长时间对着电脑,老师学生可能都受不了。

通过对国内外最大样本量的中国人群食管鳞癌数据研究,陈海泉发现,食管癌不同区域淋巴结转移的发生率有显著差异:38%食管鳞癌患者的淋巴结转移集中于胸腔,29%的食管鳞癌患者淋巴结转移集中于腹腔。与既往认识不同的是,上纵隔范围内淋巴结也是食管鳞癌淋巴结转移的“高发地”,超过18%的患者发生该区域的淋巴结转移。“这就证明食管外科手术应进行‘包含上纵隔范围在内的彻底两野淋巴结清扫’”。

作为恶性程度极高的肿瘤,恶性黑色素瘤的常见形态便是体表的“黑痣”。痣,大家都有,怎么会是癌?人们的轻视,使得恶性黑色素瘤的发病人数以每年3%到5%的速度增长,成为全球增速最快的恶性肿瘤。我国每年有近万例新发恶性黑色素瘤患者,术后五年生存率仅65%。

数据显示,我国食管癌病例数约占全球一半,一半患者在发现时已出现淋巴结转移,且涉及多区域部位。食管癌很凶,全球大部分国家患者的五年生存率徘徊于10%至30%之间,然而在复旦大学附属肿瘤医院胸外科,情况有些不同:食管癌手术患者术后5年生存率高达63%,其中无淋巴结转移的患者五年生存率达73%。

2020年春季学期的开学,比往年更特别一些。

“我要求班主任告诉家长,尽量做到人盯人。”袁迁说。老师们也知道,学生在屏幕背后学习,未必能够全心投入。他们希望学生尽量在家长视线范围内学习。

世界卫生组织卫生紧急项目执行主任迈克尔·瑞安在记者会上表示,世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险调至最高级别,并非要制造恐慌,而是让各国为可能到来的疫情做好准备。

德国自25日以来新冠病毒感染病例数增长也较快,疫情波及6个联邦州。截至记者发稿时,德国累计确诊病例已超过60例,其中16例治愈出院。28日晚,柏林会展公司宣布,原定于3月4日开幕的柏林国际旅游展取消。

与此同时,前列腺癌精准筛查项目也在全国范围内启动。全国范围内已建设12家前列腺癌精准筛查基地、22家前列腺癌精准筛查社区服务站。

“不能面对面上课,我们就搭建云课堂,让孩子们在家也能开展学习。”教育部相关负责人介绍,教育部正在统筹整合国家、有关地方和学校相关教学资源,提供丰富多样、可供选择、覆盖各地的优质网上教学资源,全力保障教师们在网上教、孩子们在网上学。

古特雷斯引用世界卫生组织总干事谭德塞的话强调说,现在最大的敌人不是病毒,而是恐惧与谣言。因此古特雷斯呼吁所有国家充分承担起各自的责任,国际社会全力支持、团结一致应对疫情。

无法面对面教学,各平台大显身手

2017年起,由叶定伟牵头中国抗癌协会泌尿男生殖肿瘤专业委员会前列腺癌学组制定“前列腺癌筛查中国专家共识”。该共识首次提出,年龄大于50周岁、45岁以上且有前列腺癌家族史或40岁时前列腺特异性抗原指标大于1ng/ml的男性为前列腺癌筛查的高危人群,应定期做PSA检查。

陈勇特别提醒,尽管人体身上大多数色斑和黑痣均为良性,但不可掉以轻心,可套用“ABCDE”公式自查,当黑痣出现不对称(Asymmetry)、边界不清晰(Border)、颜色深浅不一(Color)、直径超过5毫米(Diameter)、短期内变化较大(Elevation)等症状时,应及时前往正规医院就诊,切忌随意到美容医院点痣。

根据肿瘤医院数据统计,截至2019年10月,泌尿外科接诊前列腺癌患者超1.6万人次、接受根治手术治疗患者914人,患者五年生存率接近85%,显著高于国内平均69.2%的生存率水平。

2月28日,在意大利米兰加里波第火车站,工作人员给车厢消毒。新华社发(阿尔贝托·林格里亚摄)

若要直播上课,还需要合作平台来解决技术问题,比如为学校开拓专网,否则难免遇上卡顿。但当全国几乎所有学校都选择网络上课时,教育公司也只能优先给名校提供服务。有重点中学老师对记者感慨,在只能上网课的情况下,重点学校有更大优势。“往往越好的学校,老师越愿意做直播,各类平台也更愿意配合。相对弱一些的学校,现在正常的课都开不起来。”

技术条件有,平台也有,各类教育公司也乐于在这次“全民线上教育实践”中刷一回存在感。不过,学校组织上网课,真的准备好了吗?

问题仍有许多,教师要找准自己定位

最大的敌人是恐惧与谣言

不仅是钉钉,QQ群、企业微信等社交办公类工具,也扛起了为学校开课的大旗。

在此背景下,由复旦大学附属肿瘤医院、天津市肿瘤医院和中国科学院大学附属肿瘤医院联合牵头主编的《皮肤及肢端恶性黑色素瘤外科诊治中国专家共识》于今年初正式发布。基于我国瘤种特点,《共识》将皮肤及肢端型黑色素瘤外科诊疗过程中各环节的细节和规范化标准形成一套“模板”,旨在为从事恶性黑色素瘤外科诊疗领域的医务工作者提供参考,确保“恶黑”手术的彻底性和规范性。

在我国,每年因前列腺癌死亡的人数高达五万多,治疗效果和诊治规范性与发达国家尚有差距。一个重要原因在于,目前国际上还没有专门针对亚洲人群的诊疗指南,严重影响医生临床决策制定。

1月22日,世卫组织将新冠肺炎疫情全球风险评估为“高”,在地区层面也是“高”,而在中国的风险为“非常高”。

“联合卡培他滨治疗耐受性良好,血液学不良事件发生率与对照组相当,并没有额外增加患者接受治疗时不可耐受的副反应。”邵志敏透露,该团队还公布了一项三阴性乳腺癌采用多基因组学技术予以分型治疗的研究成果,绘制出了全球最大的三阴性乳腺癌基因图谱。目前,研究团队正在探索对联合卡培他滨方案更为敏感的三阴性亚型,指导后续精准治疗策略的实施。

而不少学校也已经开启了线上教学模式。

两种术式孰优孰劣,医学界争议已久。通过纳入300例中下段食管癌患者的研究,陈海泉发现,两者的三年和五年生存率相差达10%以上,右胸入路术式是治疗胸内中下段食管癌的最佳术式。此外,团队还找到了食管癌切除后,食管吻合的最短路径——胸骨后吻合重建方式。以肿瘤医院食管癌手术数据为例,该院胸外科年完成食管癌手术约700例,术后总体并发症的发生率仅为29%,其中严重并发症发生率仅为4%,远低于国内外统计数据。

目前,食管癌治疗的“上海方案”系列研究成果已在《外科学年鉴》《美国医学会杂志·手术》等权威期刊发表。

这也就意味着,有数十万教师变身“主播”。有条件的,在空荡荡的教室开课;没条件的,自制各种直播设备充当手机支架,比如电线衣架、挂历、自拍杆、电扇底座……

谭德塞在当天的例行记者会上说,过去几天里,全球新冠肺炎病例和受疫情影响国家的数量持续增加,这一现象显然令人担忧。“我们已将新冠肺炎在全球范围的蔓延风险和影响风险评估上调至‘非常高’”。

28日至29日,新冠肺炎疫情继续在多国扩散。

不知大众是否还记得《人间世》中那位开着玩笑说要“改造”癌细胞的大学教师闫宏微。人生正稳步迈入黄金时期,却被一纸诊断彻底扭转人生:她得了乳腺癌,还是最毒的一种亚型——三阴性乳腺癌。2019年,乐观开朗的闫宏微永久离开了人世。

韩国疾病管理本部29日发布的最新统计数据显示,当地时间28日16时至29日9时,韩国新增594例新冠病毒感染病例,新增死亡3例,累计确诊病例增至2931例。

复旦大学附属肿瘤医院胸部肿瘤多学科综合诊治团队首席专家、胸外科主任陈海泉告诉记者,不断深入临床的研究,让胸外科对食管癌这位“对手”的软肋有了更为全面的认识。

截至29日上午,日本国内确诊新冠病毒感染病例合计236例,加上“钻石公主”号邮轮的确诊病例705例,日本累计感染病例已达941例。目前,日本47个都道府县中已有23个报告感染病例。

“亚洲人群与西方人群的前列腺癌发病特点完全不同,要想全面提高我国前列腺癌诊治疗效、降低死亡率,唯有对症下药。”去年,由复旦大学附属肿瘤医院泌尿男生殖系肿瘤多学科综合诊治团队首席专家叶定伟牵头,40多位海内外前列腺癌专家共同参与制定的亚洲人群进展期前列腺癌的诊治专家共识(简称“上海共识”)正式发布。

数据显示,无淋巴结转移食管癌手术患者的五年生存率要比有淋巴结转移的患者至少高出10%。因此,是否存在淋巴结转移,是影响患者食管癌疗效的关键因素。

截至28日晚,伊朗已确诊388名新冠病毒感染病例,共34人死亡。伊朗伊斯兰议会宣布,受疫情影响,伊朗议会28日暂时关闭,重开时间另行通知。

目前我国超六成前列腺癌患者就诊已是中晚期。事实上,若发现及时并治疗得当,早期前列腺癌是可治愈的。如果确诊时肿瘤仍仅局限于前列腺内部而未转移,五年生存率也可达90%以上。

三阴性乳腺癌的治疗,迎来新曙光。日前,一项由复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科邵志敏教授领衔的临床试验研究成果显示,在传统化疗基础上,联合化疗药物卡培他滨辅助治疗三阴性乳腺癌,患者五年无病生存率将从目前的80.4%提升至86.3%,有效降低复发风险41%。

“当在线教育成为主角之后,它的问题和弊端也得到充分展现。”教育学者熊丙奇直言,在线教学对学生的自主学习能力要求更高,学生在家上网学习,可能精力不集中,这就需要增加在线教学的互动性,也要发挥家长的监督作用。

关键是阻断病毒传播链条

国家网络云课堂于2月17日开通,以“一师一优课、一课一名师”项目获得部级奖的课程资源为基础,吸收其他优质网络课程教学资源,供各地学校组织学生开展网上学习。

有了“标准”,如何规范手术又是一个难题。目前食管癌手术有两种常见术式:一是“左胸入路”,仅需一个切口操作便捷,缺点是易造成胸腔上纵隔淋巴结清扫范围不足;二是“右胸入路”,需在右胸和上腹部开两个手术切口,清扫范围更大,但不少医生有“切口多,手术风险大”的顾虑。

据介绍,在所有乳腺癌中,三阴性乳腺癌占比15%至20%。临床实践中,化疗是三阴性乳腺癌的主要治疗方式。目前,早期三阴性乳腺癌患者术后,一般以蒽环类化疗药物和紫杉醇类化疗药物作为基础辅助化疗。可惜的是,由于三阴性乳腺癌的独特特性,接受此类传统化疗方案的患者五年无病生存率仍长期徘徊在80%。

让前列腺癌由“绝症”逐步变成“慢性病”

作为伊宁市唯一一所从小学到高中的全日制学校,新疆生产建设兵团农四师第一中学高三学部共有14个班级,总计800余名学生。高考不等人,老师们用的是企业微信的“群直播”功能。现在,该中学每天每个班至少有6次群直播,整个高三每天至少40次群直播,用于辅导功课解答学生问题。

联合国秘书长古特雷斯28日呼吁各国政府采取行动,尽一切可能遏制新冠肺炎疫情,同时要杜绝歧视,尊重人权。

全球一半食管癌患者在我国,食管癌治疗有了“上海方案”

身患癌症,早已不再和死亡划上等号。每年,来自全国各地的逾百万癌症患者都在复旦大学附属肿瘤医院求医,找寻治病的希望。也是在这里,根据中国患者的独特病理特征,一份份带着“复旦肿瘤”烙印的癌症诊疗共识发布。癌症患者的生存率、生活质量不断在提高,对于癌症,我们也有必要更新一下认识:虽然目前距离彻底攻克癌症还有距离,但好消息是,新曙光已在不断闪现。

湖北省重点中学黄石二中教务室副主任袁迁告诉科技日报记者,面对延期开学,学校的一项重要工作,就是帮助学生筛选课程资源,找到合适平台。

最“毒”乳腺癌迎来新疗法,患者五年无病生存率提至86.3%

古特雷斯当天召开紧急新闻发布会时表示,遏制新冠肺炎疫情是可能的,但机会窗口正在收窄。他说,又有不少国家首次报告确诊病例,包括非洲大陆也出现了感染者。“现在不是恐慌的时刻,而是需要充分准备的时刻。”

熊丙奇说,少数有条件的学校,可以打造自己的校本在线课程系统,但对于大多数学校来说,用好国家云课堂和各地教育部门、在线教育机构开放的在线课程资源就可以了。“学校要做的是整合这些资源,结合学校、学生的实际情况,制订本校的在线课程课表,发送给学生,由学生自主学习。要求每个教师都录课或直播,既无法保障在线课程的质量,也折腾教师。”他认为,除了初三、高三毕业年级外,各地教育部门、学校没有必要那么着急地组织学生进行在线教学。即便延期开学,也可以把更多时间交给学生,由学生自主安排。

“恶黑”最容易被忽视,将形成诊疗规范化标准

2月27日,在瑞士日内瓦,世界卫生组织总干事谭德塞在当天的世卫组织例行记者会上讲话。新华社记者陈俊侠摄

截至当地时间28日18时,意大利的新冠病毒感染确诊病例增至888例,比前一日的650例增加了36.6%。目前意大利报告了21例死亡病例。