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(抗击新冠肺炎)中国抗“疫”观察:破除信息梗阻,推动危机预警“关口前移”

中新社北京3月2日电 (记者 张蔚然)复旦大学附属华山医院感染科近日在其微信公号发文比较了国际间新冠肺炎疫情防控策略,文章肯定中国采取了正确的防控策略,同时指出“我们需要反思的是,在本次疫情中,中国实际上错过了早期预警的窗口”。

竹立家表示,此次会议的形式创新表明,中国正通过各种传播手段和业态提升治理能力,各地决策者应借鉴这一模式,进一步优化信息传导机制。

4月起,英国国民医疗保健系统(NHS)医生接到通知,要注意新冠病毒可能在儿童身上引起的这种罕见的危险反应。

医生们形容这种罕见新病与川崎症类似。川崎症是一种罕见疾病,它主要影响5岁以下的儿童。它的主要症状包括皮疹、发烧、颈部淋巴肿大以及嘴唇干裂等。但这一罕见疾病还影响到16岁以下的青少年,其中少数人会出现严重的并发症。

伦敦帝国理工学院儿科传染病和免疫学临床讲师维塔克博士(Liz Whittaker)说,这一病症发生在新冠疫情期间,说明两者之间有联系。这意味着,症状有可能与感染病毒后人体内增强的抗体有关联。

专家:症状“非常罕见”

在英国,大约有100名儿童出现这种情况,其中大多数儿童没有出现严重的肺部和呼吸问题,且有些儿童患病后很快就康复了,但有7名儿童需要进重症监护室,使用呼吸机帮助改善他们的心脏和循环问题。

梳理疫情发生以来各地问责的一批卫健系统官员可知,他们之中相当一部分并非卫健相关专业毕业,比如,有人学公共管理、有人学计算机,属“跨界”任职。

但同时勒温表示,人们目前对这种免疫反应需要更进一步学习和了解,因为人们只不过是在过去的两三周才知道这一情况。

当时是因为英国医生发现伦敦有8名儿童出现相似的病症住院,其中一名14岁的少年死亡。这些儿童出现的症状包括高烧、皮疹、红眼、肿胀和浑身疼痛等。

疫情防控期间,不少地方均明确,未履行报告职责,或者隐瞒、缓报、谎报疫情,或者授意他人隐瞒、缓报、谎报的,依据相应法律法规进行处理。叶青认为,这一举措为疫情防控发挥了有力作用,建议可效仿他所在的统计系统的做法,把功夫做到平时,加强监督检查和抽查,对隐瞒、缓报、谎报信息的各类情形设置“量化”处罚标准,对准确报送相关信息的人员进行奖励和提拔。

此外,这意味着儿童在感染新冠病毒后,其身体受影响的时间似乎可以长达6个星期。这就是为什么儿童的这一新症状,会在成人病例高峰数周之后,才开始显现。

该研究报告的作者维尔东尼医生表示,尽管这种并发症非常罕见,但他们的研究为该病毒如何影响儿童提供了进一步的证据。

维纳还表示,对这种儿童炎症综合症进一步的了解或许有助于解释为什么有些儿童感染新冠后病情这么严重,而绝大多数儿童却不受影响或是没有症状。儿童据信占新冠肺炎病例总数的1-2%,住院的病例不到500人。

而英国的儿童健康专家们则认为,这种病症影响的可能不仅仅是儿童。英国医生目前正在与美国和欧洲国家的研究人员合作,希望能找到更多的有关信息。他们目前把这一现象称之为“小儿多系统炎症综合征”(PIMS-TS)。

“为干部的行为既需设置标准线,也需设置高压线,只有这样才能强化其责任意识。”叶青说。(完)

“疫情是一类非常特殊的信息,如果没有专业知识储备、缺乏专业能力水平,甚至根本无法读懂其中要害,各地必须让听得到炮声的人去指挥战斗。各级卫健委负责人、各地分管卫生的副市长、副省长都要懂业务。”叶青说。

伦敦帝国理工学院儿科和国际儿童健康教授勒温(Michael Levin)解释说,大多数儿童在新冠病毒测试时呈阴性,但抗体测试结果为阳性。因此,勒温表示这种症状可能与身体对该病毒的特异免疫反应有关。

欧美多国出现类似病例

在中国,有的信息向属地政府报送,有的机构由于实行垂直管理,相关信息由国家部委直接掌握。竹立家认为,互联网的发展为打破条块分割、强化条块畅通、促进上下联通提供了机遇,各方应抓住机遇共享信息。

他尤其建议,基层卫健部门在招收应届毕业生时考虑引进更多专业对口的人才,提高专业化水平。

此外,优化传导机制并不意味着只优化自下至上传导路径,也包括对自上而下传导路径的考虑。比如,中共中央2月23日举行了一场“下沉”至县团级的会议,主题是统筹推进新冠肺炎疫情防控和经济社会发展,全国出席人数达17万,不少基层与会者认为这样的会议是基层党员和中央直接沟通的桥梁,希望能继续开下去。

在美国,至少有15个州正在研究儿童出现的这种罕见疾病。而在纽约的82个儿童炎症病例中,53例新冠病毒测试为阳性或是已有新冠病毒抗体。美国疾病控制中心(CDC)将于本周向医疗服务机构发布有关该儿童综合症的警报和最新定义。

——责任意识应与时俱进,在日常工作中实时“量化”责任。

危机应对的基本常识是,越早识别预警信息,越能尽快作出科学决策,反之,所要消耗的资源将显著上升。经由此“疫”,一段时间以来社会各界都注意到早期预警的重要性。

与此同时,根据意大利医生对该国北部疫情最严重地区所涉及的10名住院儿童的一项研究显示,那些年龄在7岁左右的儿童情况往往更严重。他们出现心脏并发症以及中毒性休克。

英国皇家儿科和儿童健康学院院长维纳教授(Russell Viner)说,大多数儿童治疗效果不错,他们病情好转并回家休养。维纳说,这一症状“非常罕见”。

除英国外,美国、西班牙、意大利、法国和荷兰也都出现了类似病例。

叶青分析,从近些年来各地应对危机的部分案例来看,面对预警信号,有的地方政府怕传出去名声不太好,有的担心影响招商引资,有的则过度担心会不会破坏大局稳定,这些想法在一些人的头脑中不同程度存在,可能会干扰对信息的评估。

同时,这些儿童也需要使用类固醇类药物的额外治疗。这10名儿童当时都住进了贝加莫医院,但最后都康复了。其中8名儿童新冠病毒抗体测试呈阳性,2名没有抗体。

在实践中,各地应如何提升信息传导效率,进而推动“关口前移”?专家建议,应在四方面“与时俱进”。

医生认为,为这些儿童做新冠病毒的拭子测试没有意义,因为他们所出现的炎症反应往往在感染后好几周以后才发生。

当地时间3月23日,探访意大利米兰东南部的克雷莫纳医院重症监护室,医护人员正在为感染新冠状肺炎的重症患者治疗。

湖北省政协委员、省统计局副局长、中南财经政法大学教授叶青2日在接受中新社记者采访时表示,新冠肺炎疫情是对中国治理体系和能力的一次大考。在治国理政所要调动的各类资源要素中,信息的作用非常突出。真实、快速、准确的信息传导,有利于节约各方面成本,实现对资源的优化配置。

——用人思路应与时俱进,让专业的人去干专业的事,这是打通信息传导局部梗阻的关键。

中央党校(国家行政学院)教授竹立家表示,各级政府尤其是关键岗位人员要强化责任心和担当意识,只有将民众安全、健康和利益作为第一考量,才能在重大考验面前做出正确判断和决断。

——执政理念应与时俱进,真正把民众生命安全和身体健康放在第一位。

“分析湖北和武汉前期防控工作存在的问题可知,一个关键失误是信息传导不畅。人们在总结经验、吸取教训时,应当学到这样一‘课’——畅通信息传导、破除信息梗阻,是危机预警‘关口前移’的关键。”叶青说。

竹立家表示,一般而言基层最早发现预警信号,各地要从源头上畅通真实可靠信息的传导渠道;对于一些社会影响比较大的问题,要加强程序意识加快信息传导,如果哪个关口出现问题,要及时纠偏并问责;要强化政策评估,及时总结传导过程中的一些经验教训,提升科学、民主、依法治理能力。

——传导机制应与时俱进,让信息发挥预警“前哨”的作用。